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【央视新闻客户端】
近日,?“气胸”这一医学术语登上社交媒体热搜榜,引发公众对于“突发胸痛危机”的广泛讨论。
究竟何为“气胸 ”?得了气胸后在生活中需要注意什么才能降低风险?有数据显示 ,20-35岁青壮年群体中自发性气胸发病率呈上升趋势,为何看似健康的年轻人频频遭遇这种“隐形健康杀手”?哪些情况下的“气胸”可能会致死?
今天,让我们来深入了解下?“气胸 ”。
一、什么是气胸?
气胸的本质是胸腔里出现了不该存在的气体 ,就像气球被扎破后漏气,当肺部表面形成破口,气体从肺内漏入胸膜腔 ,压迫肺组织导致塌陷,患者会出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克 。
气胸分为原发性和继发性两类:前者多见于无基础疾病的健康青年,后者则与肺结核 、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病相关。而年轻人的发病中大多数为原发性自发性气胸 ,这类患者中瘦高体型男性占比高达60%-90%。
诱发气胸的行为主要包括剧烈运动(如俯卧撑、举重等)、用力咳嗽或打喷嚏 、气压骤变(潜水或高空飞行)以及情绪激动(如大笑、争吵等)。这些活动会瞬间增加胸腔内压,导致肺大疱破裂或原有肺部病变处撕裂 。
二、气胸有哪些症状?
气胸的主要表现为胸痛 、呼吸困难和咳嗽等。其中,大部分气胸患者有不同程度的胸痛 ,胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显 ,容易造成早期诊断的延误 。
呼吸困难常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于30%,呼吸困难不明显。老年人多有慢性肺部疾病 ,且肺功能差,肺压缩仅为10%时,就会出现明显呼吸困难。
同时 ,气胸患者咳嗽起来多为干咳,为胸膜受到刺激引起 。如果合并感染,则咳嗽加重 ,咳脓性痰。
三、气胸为何会盯上“瘦高”青年?
日常诊疗中,气胸患者人群不在少数,特别是“瘦高”青年。曾接诊过一名30岁程序员 ,连续熬夜加班后突发气胸,手术中发现,其肺尖有多个“葡萄串 ”状肺大疱 。这类人群若忽视身体信号,复发率可达50%以上。
之所以瘦高青年是“气胸”的高危群体 ,主要由三方面原因造成。
一是先天发育特征:瘦高人群在青春期胸廓纵向生长较快,肺部为适应胸廓容量被动拉伸,导致肺尖部弹力纤维发育不良 ,易形成肺大疱(薄壁气囊);二是生物力学影响:此类人群肺尖部承受的机械应力更大,剧烈运动、屏气动作(如举重 、潜水)或剧烈咳嗽时,胸腔内压骤增易引发肺大疱破裂;三是隐匿性隐患:约90%的原发性气胸患者通过CT可发现肺大疱 ,但多数人平时无症状,犹如“定时炸弹” 。
四、气胸的治疗手段有哪些?
气胸的治疗有多种方式,一种是保守治疗 ,适用于首次发作且肺压缩